儿科医生妈妈：你的孩子不需要补钙

钙与健康

钙是人体含量最多的矿物质，约99%存在于骨骼和牙齿中，约1%分布在全身细胞以及细胞外液和血液中。钙建造并强化骨骼及牙齿，维持心脏、神经、肌肉的正常功能，参与凝血过程和炎症反应，维持酸碱平衡，调节激素水平。

究竟需要多少钙

Q:不同年龄阶段孩子怎么吃满足钙的需要量？

A:0-6月龄宝宝如何满足钙需要量：母乳喂养的宝宝，每天若能保证700ml左右的母乳量，配合补充维生素D，就能满足本阶段的钙需要量；配方奶喂养的宝宝，每天若能保证700ml以上的配方奶量，配合补充维生素D，就能满足本阶段的钙需要量。

7-12月龄宝宝如何满足钙需要量：奶类依然是本阶段的主要营养来源，每天若能保证600ml的母乳（或者配方奶），配合补充维生素D，并且及时合理辅食添加，就能满足本阶段的钙需要量。

1-3岁宝宝如何满足钙需要量：每天若能保证2杯250ml鲜奶或者2杯175ml酸奶（或者1杯250ml鲜奶+1杯175ml酸），必要时候配合补充维生素D，并且搭配均衡丰富饮食，就能满足本阶段的钙需要量。

4-8岁孩子如何满足钙需要量：每天仍需保证2杯250ml鲜奶或者2杯175ml酸奶（或者1杯250ml鲜奶+1杯175ml酸），加上均衡健康饮食和充足有氧运动，就能满足本阶段的钙需要量。

孩子是否缺钙，这些检查不靠谱

处于生长发育期的孩子，若是钙和维生素D摄入量过低，会导致骨矿物化水平下降，从而增加将来骨质酥松的几率。

Q:通过测定血钙浓度判断是否缺钙可靠吗？

A:因为血液中的钙不到人体钙总量的1%，一旦血钙降低，机体会通过一系列调节手段，动用骨钙来维持血钙稳定，所以通过测定血清或血浆中血钙浓度判断是否缺钙并不可靠。

Q:通过测量骨密度判断是否缺钙可靠吗？

A:骨密度低表示骨骼内钙质沉积不够，但对不同年龄人的意义不同，对中老年人来说骨密度偏低说明缺钙，对儿童而言骨密度偏低并不代表缺钙。孩子的骨骼在不断拉长生长，钙才能不断往骨骼内沉积，换而言之，骨密度偏低代表孩子正处于快速生长期。孩子的生长过程虽然是连续的，但并不是匀速的，每个孩子的生长过程都会一段时间快一段时间慢，在不同阶段检测骨密度结果自然会不同，所以，骨密度检测不是婴幼儿检查的常规项目，更不是婴幼儿额外补充钙剂的指征。

“食补”是补钙的最佳途径，奶和奶制品是补钙的最佳来源

奶和奶制品是补钙的最佳食品，不仅钙含量高，而且钙吸收好。豆和豆制品、水产、肉类、蛋类也是补钙的良好食品。

蔬果类和谷物类的补钙效果甚微，不仅钙含量不高，而且含有较多植酸和草酸，会与钙结合形成不溶解的植酸钙和草酸钙，从而影响钙的吸收。

Q:乳糖不耐受怎么办？

A:乳糖不耐受的人可以试着选择乳糖被部分分解的酸奶和奶酪，或者一些降低乳糖含量的牛奶，一些强化钙的食物也可以作为选择。

Q:哪些影响钙的摄取吸收？

A:注意，咖啡因，酒精，烟草，过多碳酸饮料，一些对骨骼有影响的药物，一些肾脏或消化道的疾病，会影响钙的摄取吸收。

补钙过量的危害

尽管钙在微量营养素安全性分类中为A类（注1），但是随着钙的摄入增加，肾结石的风险会增加，且钙会影响其他二价阳离子在肠道中的吸收，尤其是对于孕妇、婴幼儿、缺铁或者缺锌的患者来说，钙对其他二价阳离子的拮抗作用需要引起一定重视。

假如患了某些疾病或者选择特殊膳食和生活方式，仅靠日常食物无法满足钙的需求量时，医生可能会推荐额外补充钙剂，这种情况下还请谨遵医嘱。

注1：加拿大的微量营养素安全性分级（来自于：Addition of Vitamins and Minerals to Food. Health Canada’s Proposed Policy and Implementation Plans. Health Cananda, 2005 ）

A类：这类营养素没有相关的毒理研究报告，所以没有可耐受最高摄入量（UL）；或者这类营养素的安全范围较宽；或者虽然这类营养素的安全范围较窄，但是摄入过量也不会存在严重的不良反应。如：维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E、泛酸、烟酸、生物素。

B类：这类营养素摄入缺乏对健康的影响严重，摄入过量对健康的危险性很低。如：钙、镁、钾、叶酸、维生素D。

C类：这类营养素摄入安全范围较窄，摄入过量存在较严重的不良反应，某些易感人群的摄入水平已经超过可耐受最高摄入量（UL）。如：维生素A、锌、铁、铜、硒、锰、碘、氟。

其他类：如：胆碱、维生素K、磷、钼。

是给大家补充一些医院以外的养护知识，不能代替医院就诊，在此提醒家长，如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准，请及时就医！