宝宝肠绞痛怎么办?儿科医生教你紧急处理办法!
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在季节更换的时候,各大医院因为“哭闹查因”夜间就诊的病例直线上升,儿科急诊病房里充满了宝宝揪心的啼哭和束手无策、几乎崩溃的家长。
0-6岁宝宝肠绞痛是小儿急性腹痛中最常见的一种,对于父母来说,宝宝肠绞痛是令人焦虑的,无法被常规方法安抚,轻者宝宝在家定时哭闹一会,自然消失,重者连续哭闹几个月。
那么,当宝宝发生持续性哭闹时,父母应该怎样辨别宝宝是不是肠绞痛呢?应该采取什么措施应对?
宝宝肠绞痛四大典型症状:1. 哭闹不安
2. 脸部胀红
3. 膝盖缩起
4. 握拳踼脚
当营养充足、生长发育正常的宝宝突然性大声啼哭,哭闹时面部潮红,口周苍白,双手握拳,腹胀、肚肚发硬,放屁困难、四肢屈曲,双足发凉,抱哄喂奶都不能缓解,哭闹持续10分钟到几小时,或阵发性发作,最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。
肠绞痛发作特点和病因一般开始于2-4周大的小婴儿,4-6周达到高峰,通常最晚4-6个月大左右多数自动改善。极少数宝宝要到一岁时才停止。
儿科专家用“Wessel氏3准则”将婴儿肠绞痛定义:健康婴儿每天哭闹至少3个小时,每周哭闹至少3天,上述情况持续发作超过3周,并且排除其他身体疾病。
肠绞痛至今没有发现真正的发病原因,可能原因有:肠道神经发育未成熟,肠胃不适(过饱、胃扩张、肠胀气、肠痉挛、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受及吞咽过多空气等)或情绪问题,多见于过度兴奋小儿。
肠绞痛什么情况下不需要治疗?单纯性肠绞痛宝宝虽然夜间爱定时哭闹,但往往白天像个小天使,喝奶量正常、有活力精神好,体重稳定增长,哭闹时排气多,容易打嗝溢奶,有时排便费劲但便便不干,部分睡眠习惯不好,易被吵醒,只有抱着睡才安稳的,也有易哭闹,虽难以安抚,焦虑,但生长发育正常。这些情况一般都是良性肠绞痛,无需治疗。
单纯性肠绞痛需要与生理性哭闹鉴别,比如冷、热、饿、尿、便、衣服松紧不合适、情绪发作等等。鉴别要点是生理性哭闹解决宝宝所需后一般哭闹马上停止,无需治疗。
肠绞痛什么情况下需要治疗?
许多疾病都可以使宝宝表现为肠绞痛症状。
除了常见的感冒、发烧、腹泻外,全身各个器官系统的疾病,像骨折、眼睛异物、结膜炎、中耳炎、肠套叠、肠梗阻、肛裂、睪丸扭转、疝气、感染,烫伤、手脚指或阴茎被头发勒住等原因,还有一些由于肠道相对缺血引起的腹绞痛综合征等等,都可能导致宝宝哭闹不止。某些导致宝宝哭闹不止的疾病可能危及生命,需要快速找出问题所在并给予治疗。
诊断宝宝肠绞痛前,需要进行详细的身体评估,如果宝宝进食时或进食后哭闹厉害,哭闹时发热、食欲不振、便秘或腹泻,尤其是有粘液血丝便,哭闹时声音高调尖利,异于平常,或者哭声微弱呻吟、嗜睡、乏力、无精神,活力差、双眼无神,近期体重不增或增长不满意的,这些宝宝一般非每日固定型哭闹,多数白天、晚上皆持续,或断断续续哭闹不安,需要及时到医院进行诊治。
肠绞痛怎样处理?10-30%婴幼儿曾罹患肠绞痛,目前临床证据显示肠绞痛是一个暂时的、良性的疾病,父母要勇敢面对,不必太过焦虑。你可以尝试采取以下办法去“堵住那个发出不和谐声音的窟窿”:
1. 改变抱抱姿势:把宝宝直立起来趴在父母肩膀上,屈曲宝宝下肢,给宝宝的肚子一个压迫,可以让部分宝宝肠绞痛的症状得到缓解。
2. 把宝宝横放在膝盖上,按顺时针方向进行腹部按摩,喝温热水,温毛巾热敷腹部,在肚脐上抹薄荷油等挥发物可促进肠道排气,伴有较严重排便排气困难的肠绞痛宝宝用开塞露效果不错。
3. 改良哺乳方式:哺乳时先喂空一侧乳房,让宝宝同时摄取富含乳糖的前奶及富含脂肪的后奶,可以预防宝宝消化乳糖的酵素较少,无法一次处理过多的乳糖,没法被消化吸收的乳糖在胃肠内发酵产气导致的肠绞痛。牛奶蛋白过敏宝宝建议使用水解配方奶粉。
4. 可以试试肚脐贴,或者口服一些肠道益生菌等调整肠道,不要擅自给孩子服用镇痛镇静药物,必要时就医,寻求专业的儿科医师的指导或用药,在医生的指导下使用西甲硅油。
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