辨别、治疗宝宝扁桃体发炎的秘笈
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扁桃体分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎以细菌感染最为常见,少数由病毒引起,细菌与病毒混合感染都并不少见。本病以发热,咽痛为主要的症状,有时伴有发冷、头痛、恶心、呕吐,有的甚至因高热而抽痉。检查时发现两侧扁桃体肿大、充血,可有白色脓性分泌物。常因吞咽时疼痛而不愿进食。急性扁桃体炎如果不及时治疗,可发展为各种并发症。如扁桃体周围肿脓,急性中耳炎,化脓性淋巴结炎等。有时在急性扁桃体炎后3周左右可出现急性肾炎或风湿热。
患病后应卧床休息,多饮水。吞咽疼痛者初期应吃流质(牛奶、米汤)或半流质或软食(粥、面);高热时给退热药。由细菌感染引起的应采用青霉素、头孢菌素、大环内脂类抗生素治疗,共约1周左右(即使热退还要用药,使病灶内的细菌彻底清除,以免以后发生急性肾炎及风湿热)。
慢性扁桃体炎,常常是急性扁桃体炎反复发作或未彻底治疗而引起的慢性炎症。症状表现不一,由于扁桃体过度肥大,影响患儿呼吸和食物吞咽,睡眠时出现打鼾或张口呼吸。检查时发现扁桃体肥大,充血,表面有疤痕,凹凸不平,隐窝内有少量分泌物或小脓肿;两侧颈部淋巴结肿大而且有压痛。慢性扁桃体炎如反复急性发作,应施行扁桃体切除术。
作者系:上海新华医院儿童保健科主任医师
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