辅食添加全方位解读,这些误解你中枪了吗?
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文:花时间
图:《父母世界Parents》杂志
一、辅食添加的时间许多人认为辅食添加的时间应该在6个月以后,并搬出世界卫生组织的宣传内容来做援引。首先,这种观念就是错误的。
崔玉涛医生曾经在“辅食喂养对婴幼儿全方位的影响”主题讲座(在慢成长“下拉菜单-早教发育-育儿讲座”中查看)中特别讲过这个问题。世界卫生组织建议婴儿添加辅食的时间在6个月以后,是按照世界最低生活水平而言的,因为世卫组织不愿意漏掉全世界任何一个人。
即是说,如果你家现居非洲某个贫民窟(举例,不是整个非洲大陆都贫困的),一天的收入只有一把香蕉(真是这样,鄙人亲眼见过),甚至有可能缺乏干净水源,需要每天步行2小时去汲水的情况下,你恐怕根本没有什么适当的食物可以做成辅食的性状给孩子添加,那么必然也必须尽量延长母乳的时间。
事实上,在世界卫生组织的定义中,母乳之外的任何有营养的东西都叫辅食,也就是说配方奶粉都算辅食。如果按照这个说法去做,就算没有母乳,6个月内你都不能给孩子喂奶粉!那怎么办?请奶妈?当然不是,并不是说世界卫生组织的定义有问题,而是因为他说的不是你,他是按照世界最低生活水平来算的,在那些贫困地区可能根本买不到、买不起奶粉,而母乳不仅是最健康、最营养的食物来源,且是唯一来源。
一般来说,现在大部分中国的城镇居民生活水平早已超越世界最低线了,给孩子买盒米粉对家长来说根本不是事儿,那么就应该如崔玉涛医生所言,按照发达国家医学协会的建议:在孩子满4-6个月之间添加辅食(不早于17周,不满于26周)。
二、尊重孩子的发育情况我在后台提问中最常遇到的情况就是,家长问“应该几个月个孩子添加辅食?”我说满“4-6个月,看发育情况”。家长会继续问“那到底是几个月?你有没有准时候?”
每当遇到这种问题,我心中就奔跑过千万草泥马:你家孩子发育什么情况,你让我给准时候,合适吗?
所谓4-6个月,说的不是四个月,也不是六个月,更不是折中干脆取五个月,而是在这个时间段中,家长要去观察孩子,看孩子是否发育到了可以接受辅食的情况,早发育到了就早添加,晚发育到了就晚添加。
什么样的孩子叫发育到了?举几个例子:
孩子看大人吃饭就馋,会吞咽口水,甚至跟着咀嚼;
孩子出牙比较早,已经有2-4颗牙;
拿勺子喂孩子的时候(你可以先用水或者很稀的米粉汤尝试),他可以用嘴唇扫干净勺子的食物,吞咽的时候不会呛到自己;
以上这些情况,有的孩子很早就表现出来了,有的孩子比较晚。拿我家孩子举例,虽然出牙很早(4个月开始吐泡泡长牙),但一直对大人吃饭无感,有时候喝水或者吞口水会呛到自己,所以我就一直没有急着添加辅食,在孩子5个半月以后,将近6个月的时候才逐渐添加的。
尊重孩子发育状况这件事,不仅是在辅食添加的初期,也会贯穿整个辅食喂养期。
我很不喜欢的一样东西就是网上的各月份食物性状表,所以一直没有给大家发过(今天应一些家长的要求,附在文后了)。因为孩子几个月、该吃什么样的食物,这个不应该是有一个死规矩的表格来告诉家长的——你的孩子发育程度如何?长了几颗牙?吞咽能力好吗?能学着用没有长牙的牙龈磨烂块状食物吗?他要是不会,你给他大块的食物,不是会卡住吗?
希望家长们能认清的一点是,喂养孩子是挺简单的一件事,不难,但并不意味着你完全照搬别人的方法套路,自己不走心。你要随时观察和留意孩子发育到什么情况,作出适当的调整,而不是别人告诉你什么就是什么。
三、关于过敏为什么我们说辅食添加时间是4-6个月?为什么4个月以内婴儿只能吃母乳或配方奶粉,最好是母乳?因为4个月以内的婴儿肠道发育不完全,添加辅食容易引起过敏(包括配方奶粉都有可能引起过敏)。
在这里,再强调一边辅食的定义:除了奶和水以外,所有入口的东西都叫辅食。
总有家长问,可不可以给新生儿喂果汁:“怕孩子上火。”这等于是给孩子添加辅食,这句话换个说法就是:“孩子刚生下来,我能给他吃辅食吗?”——您觉得可以吗?
给孩子添加辅食的时候,妈妈吃了不过敏的东西,才能给孩子添加。已经出现过敏的孩子,如湿疹,可以不要着急添加辅食,可以6个月再加,且注意观察食物的耐受程度。不要孩子湿疹不断还非要4个月加辅食,硬要搞出过敏体质来。
四、怎么添加辅食形状由稀到稠、种类由少到多,这个大原则相信大家都知道了。
先说由稀到稠,米粉举例。
孩子最先接触的辅食,通常是高铁米粉(具体指导请回复004查看“婴儿米粉辅食,你给孩子吃对了吗?”)。关于米粉,家长最经常提问的就是:“一勺米粉几勺水?”
首先要纠正大家这个概念。米粉不是配方奶粉,它没有统一的浓稠标准,而是要按照你的个人需要自己去调的。你家孩子第一次吃米粉,你就多放水,稀一些,哪怕跟汤一样,让孩子去接受和适应。随着孩子慢慢长大,随着辅食的添加,你逐渐减少放水,米粉就会越来越稠,孩子会动嘴咀嚼。
然后说种类由少到多。
给孩子添加辅食的时候,一次只尝试一种新的食物,吃了以后观察三天,没有过敏反应,再继续加。
例如今天我给孩子新添加胡萝卜泥,孩子吃了以后三天没有过敏反应,我下次再给的时候,就可以尝试豌豆泥,也可以给胡萝卜+豌豆泥,因为胡萝卜已经确定不过敏了,豌豆泥是新的。但不能给胡萝卜+豌豆+玉米,因为豌豆和玉米这两种都是新的,如果发生过敏情况,你不知道孩子是对哪一样过敏,就医的时候,医生也无法判断过敏原,就会延误治疗。
最后说每天添加辅食的时间。
起初添加辅食的时候,一天一顿,看家长的方便来安排。有些家长认为上午添加辅食可以在白天给孩子充足的肠胃运动时间,好消化排便。大多数孩子到了七八个月都可以一天两顿了。怎么辅食和吃奶的时间?只要记住,将辅食当做一顿正餐。
例如孩子早上6点醒来喝奶,喂养间隔是3小时,那么9点钟又该吃东西了,这时候就不要喝奶,喂辅食。如果辅食吃的够多,孩子饱了,就不喂了,下一顿是12点。如果辅食吃的不多,辅食吃完20分钟内,用奶给孩子补足,这叫一顿饭,然后下一顿是12点。
不要把辅食当做零食喂孩子,不要在两餐之间把辅食喂孩子,对培养孩子吃饭的习惯不好,对肠胃也有负担。
五、不要迷信母乳现在全世界都在宣传母乳的好处,我冒出这么一句逆天下之大不韪,是疯了吧?
不是的。我想和大家说的是,母乳当然好,但不要迷信,多么科学的事情,一变成“迷信”,就不科学了。
在以前那篇写米粉的帖子里,我跟大家讲过,群里有个妈妈坚持纯母乳喂养女儿到三岁,孩子什么都不吃,就吃妈妈,结果到了现在生长发育一直都有问题。
这不是个例。我家小区里有个妈妈现在把孩子喂到13个月,还不愿意给孩子添加辅食,老人急坏了,让断奶,妈妈说母乳好,不断,婆媳为这个吵。
母乳是好,是应该坚持喂,但不是说只吃母乳,不吃辅食啊!不是说4-6个月给孩子添加辅食了,妈妈就要断母乳;也不是说母乳营养无限好,妈妈就可以只给孩子喂母乳,孩子什么其他的东西都不吃了。这二者可以好好并存啊!
慢成长微信后台常收到类似这样的留言:孩子一岁了,爱吃辅食不爱吃母乳,怎么破?——大家说,一岁大的孩子,爱吃辅食,是不是好事呢?
经常有家长说,世界卫生组织建议母乳喂养到2岁。对!但世界卫生组织说过,这期间不许吃辅食了吗?更何况,像我们前文所言一样,世界卫生组织说的2岁,是按照世界最低生活水平而言的,事实上,世卫组织建议断奶时间是6至24个月。
以上这段话,并不是鼓励大家断奶,而是解开一些误解。家长们现在对母乳的营养价值有了更高的认识,妈妈们更愿意母乳喂养,这都是好事。但家长们首先要搞清楚一点,你的孩子迟早是要长大成人的,他要长大成人,就要像大人一样正常地吃饭。母乳和辅食,都是孩子在无法摄取成人食物的时候,最佳的选择和过渡,等孩子发育到了可以吃饭的程度,就应该顺应他的发育去选择食物。
我们的建议是,家长在坚持母乳喂养的同时,在孩子满4-6个月期间,逐步添加辅食。绝不能盲目迷信母乳,认为喂母乳就可以不吃辅食。科学证明,10个月以内不给婴儿添加辅食,未来会出现食物接受上的障碍,并会影响孩子面部肌肉发育,其主要表现就是孩子说话口吃不清——因为面部肌肉在关键的发育期未能得到咀嚼锻炼。
不知不觉写了好多,今天先说到这里,文中附上各月龄食物形状表。还是前文提过的,仅供参考,家长一定要根据自己宝宝的发育情况来做判断,不要照搬照抄。
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