胎儿生长受限的检查方法
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(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者,为筛选胎儿生长受限指标,预测准确率达85%以上。
(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1),指数在-3和+3之间为正常,小于-3提示可能为胎儿生长受限。
(3)于孕晚期,孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时,可能为胎儿生长受限。
B型超声检查应用B超测定胎儿身体不同部位的数值,包括胎儿头臀长,胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标,以评估胎龄及胎儿生长情况。
利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的胎儿生长受限。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1,孕32~36周以后则小于1,对称型胎儿生长受限比值可正常;不匀称型胎儿生长受限比值随孕周上升。
尿雌三醇测定该项检查可以协助诊断胎儿、胎盘功能。
在内因性均称型FGR中,尿雌三醇值曲线位于正常值和2个标准差之间,呈平行状态。
在外因性不均称型FGR中,除非有肾上腺发育畸形,则直到37孕周时,尿雌三醇值还和正常值符合,以后则不再增长,以致到孕38周时,处于2个标准差以下,指示有严重功能不足。
若尿雌三醇值直线下降,常提示胎儿有危险。
妊娠特异蛋白(SP1)测定在孕28周以后,如SP1值小于第10百分位数,则多提示有胎儿生长受限,故SP1值测定有一定价值,可供临床参考。
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