准妈妈如何通过饮食缓解孕吐
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怀孕不是一件容易的事情,特别是恼人的晨吐,让准妈妈们很是辛苦。怕伤害小宝宝,不能吃止吐药,却又吐得特别厉害,该怎么办?
赵璐:浙江大学公共卫生学院讲师,美国耶鲁大学医学院遗传系博士
什么是晨吐
恶心与呕吐是早孕阶段的常见症状。虽然对于许多准妈妈来说,这是一个痛苦的过程,但由于药物的潜在危害,她们一般选择不服用任何药物。
孕期恶心呕吐又称为晨吐(尽管它可以发生于一天的任何时间),80-90%的孕妇都会经历不同严重程度的晨吐反应。大部分孕妇会同时有恶心与呕吐症状,部分人只有恶心反应。晨吐一般始于妊娠4-9周,于7-12周发展为最严重,至孕16周渐渐缓解。对于约15-30%的孕妇,晨吐反应可持续至20周以后,甚至直到分娩。
除常见的妊娠晨吐外,还有一种情况叫"妊娠剧吐",见于2%的孕妇。这些孕妇会经历严重持续的呕吐,可导致脱水,电解质紊乱,肝损伤;在部分极端病例中还可能引起胎儿损伤甚至母亲死亡。有妊娠剧吐反应的孕妇常需要住院治疗。
晨吐的原因与并发症
晨吐原因仍不明,但可能由多因素引起。可能的病因包括孕妇体内雌激素与人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的快速升高;幽门螺旋杆菌感染;心理因素及遗传因素。
严重的晨吐反应及妊娠剧吐可导致母亲营养不良,体重下降,胎儿体重过低及早产。母体并发症包括急性肾衰,食管撕裂等。
晨吐的药物治疗
对晨吐进行药物治疗并不容易。因为在怀孕过程中,女性身体会发生许多剧烈的生理变化,包括胃肠道功能改变,血浆容量增加,及肾小球滤过率的变化。这些因素都会影响药物在体内的分布,吸收及排泄,因此,孕期使用药物对母体本身的风险会升高。此外,许多药物可由简单扩散经过胎盘,直接影响胎儿。
晨吐的药物治疗包括抗组胺药物(H1受体拮抗剂),多潘立酮(多巴胺受体拮抗剂,胃肠促动力药),甲氧氯普胺片(止吐药),吩噻嗪类药物(镇静止吐)等。FestinM在2008年的一篇系统性综述对既往发表的30篇孕期恶心呕吐治疗相关研究结果进行了比较,认为抗组胺药物对早孕呕吐的治疗效果较好。此外,穴位按摩疗法在治疗晨吐中也有较佳疗效。
晨吐的饮食疗法
维生素B6与生姜是治疗晨吐有效的饮食选择。维生素B6是治疗孕吐的传统疗法。除药用维生素B6片外,饮食来源的维生素B6包括豆类,果仁,肉类与鱼类。但过量维生素B6可导致神经损伤,因此剂量需控制在每日100mg以下。此外,生姜也可缓解孕吐。ViljoenE等人的研究回顾了共包括1278名孕妇的12项临床随机对照实验。发现使用生姜组较安慰剂组,晨吐反应显著改善。尽管生姜并不能明显减少孕妇恶心呕吐的次数,但其严重程度有显著改善。更重要的是,该研究显示使用生姜治疗孕吐不会增加早孕阶段自发性流产的概率,并且也无明显副作用(如烧心,嗜睡等)。亚组分析提示每日小剂量生姜服用(<1.5g/日)对改善孕吐有最佳效果。
晨吐小帮手:姜茶
可以自己试试制作姜茶:切两片硬币大小的生姜,然后用开水浸泡5到10分钟。取出生姜,加入红糖,蜂蜜或柠檬就可以了。
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