孕期保胎,产科医生为什么强调“晚保早不保?”
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在孕早期,由于先兆流产,包括不明原因的出血,需要保胎;怀孕中期,也就是怀孕13—27周时,一些孕妇的子宫宫颈口松弛,肚子里的胎儿也有流产的危险,需要保胎;28周以后的孕晚期,由于孕妇过度劳累或其他原因引起子宫宫缩等,可能会导致先兆早产,更需要保胎。
而在这早中晚三个孕期中,最需要保胎的就是中晚期,也就是越往后,越需要保胎。
为什么这么说?这是因为,在孕早期,准妈妈如果出现先兆流产的症状,很大程度上,是由于胎儿本身的问题,要流产的胎儿肯定不是质量好的胎儿,即使勉强保胎,在以后的发育过程中,也会出现很多问题,比如个头总是比相应孕周小,不管怎么补都没用,还有在筛查畸形的时候指标不正常,最后生出来是个不健康的孩子。
因此上,对于那些怀孕早期,也就是12周以前,出现不明原因的阴道出血,我的建议是:一定要到医院检查。首先要看看是宫内孕还是宫外孕,宫外孕是非正常妊娠,会对孕妇有生命危险,需要处理,如果是宫内孕,好好保胎就行了。
其次,宫颈糜烂或有息肉也会造成出血,这和胚胎没关系,治疗方法视病情的严重程度而定。如果是宫颈癌,就把孩子拿掉,先治疗大人。
另外,胚胎停止发育也会导致出血,这时HCG(人绒毛膜促性腺激素)值突然下降,说明胚胎已经死亡,就没有保胎的必要了。
而对于中晚期的孕妇,在这种阶段,胎儿基本没有问题,之所以需要保胎,是由于母亲的子宫或者其他器官出现问题,这时候,需要我们尽全力,来保障胎儿的顺利降生。
具体说,怀孕中期,一些孕妇会存在宫松问题,也就是宫颈机能不全,又被称为宫颈口松弛症。这种病症通常与宫颈创伤及宫颈先天发育不良有关。若是不及时采取必要治疗措施,胎儿会很危险,可引发胎膜早破、流产、早产等。著名影星徐若瑄在怀孕的时候,就遇到了宫松问题,在医生的支持下,她进行了保胎治疗,卧床142天,打了300多支安胎针,最后坚持到32周剖腹生下儿子。
怀孕后期出现的先兆早产,也同样如此。
我们在产房里,还会遇到这种情况,孕妇什么问题都没有,我们诊断胎儿也发育健康,就是因为孕妈妈过度疲劳,或者精神压力大,引起的先兆流产,可是,孕妇却担心药物影响胎儿质量,想放弃保胎,这也是错误的。
一般来说,先兆早产的孕妇,应该卧床休息,足够营养,避免引起子宫收缩的刺激因素,如便秘、腹泻,重复的阴道检查等,再加上医院的治疗和监护,绝大多数都能顺利生下可爱的小宝宝的。
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