肚脐病变观测法
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照顾新生儿的肚脐须注意,是否有脐带处潮湿,或由脐带处不断渗血,或渗出清黄色的液体,或颗粒状粪便等异常现象。帮宝宝洗完澡以后,以棉花棒擦拭干净肚脐部位的水分,保持干燥,有任何问题时,应请教医生诊治。
肚脐,中医学称之为“神阙”。当胎儿还在妈妈肚子里时,由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时,医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带,待脐带伤口所结的痂掉了,就会留下痕迹,这痕迹就是肚脐了。正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉,胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛,作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后,这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带,一般在出生二十天以后,脐带不再和体内各器官相通。
脐部护理
在新生儿出生脐带脱落前后,护理人员通常会用95%酒精加以消毒,95%酒精又称脱水酒精,可以加速脐带的干燥,以避免细菌感染。在正常的照顾下,脐带在宝宝出生后约七至十天之后,就会自然干燥脱落。通常不会超过十四天,大部分的脐带都很干脆地脱落下来,肚脐也很快干了。刚脱落的肚脐处,可能渗出一些血水,家长们不需要太紧张,它会像一般的伤口一样渐行愈合,此时仍依脐带处理规则继续处理就行了。
有些脐带脱落的不完整,可能仍留一点在肚脐上,使肚脐经常是湿润的,这样的情形,很容易引起慢性发炎及肉芽组织增生,称为脐息肉或脐肉芽。脐息肉芽若持续两、三个星期都没有消退的现象时,可以找医生用化学物质,如硝酸银AGNO3或电烧灼破坏肉芽,待5-7天后,脐息肉芽就会逐渐干化并掉落。这些虽是小问题,但如处理不当,会引起细菌感染,也不可掉以轻心。
每次帮宝宝洗完澡后,记得肚脐部位的水分要以棉花棒擦试干净,保持肚脐干净。以棉棒沾95%的酒精于肚脐处擦拭,由脐带根部或凹处开始,然后向外擦至皮肤止,并于每次换尿布时,检查脐部是否干燥,若脐部仍为潮湿,可重复以上的动作,以95%的酒精再次擦拭。干燥后的肚脐就容易脱落,也不易滋生细菌。
脐带脱落之后,处理步骤也如上述一样。此外家长们也应随时注意,保持婴儿脐部处的干燥,避免尿布将其浸湿了,湿热的肚脐容易藏污纳垢而发炎。不要硬扯未脱落的干的脐带,以免出血。
脐部疾病
由于胎儿时期,脐带与肠道及膀胱曾有密切的关联,在出生后若这关联仍在,就可能发生肚脐与小肠相通,此时可见黄色稠稠的肠内液体从肚脐流出。也有肚脐与膀胱相通的,此时尿液会从肚脐流出,这些疾病都需要外科手术治疗。如果肚脐在出生后2、3个月还有分泌物,就要考虑上述疾病了。
脐疝
肚脐也会发生疝气,所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候,肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时,其肠道是膨出在脐带中的,在10周左右才会慢慢回缩腹内,腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱,支撑力不足,当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出,而形成脐疝。
脐疝通常用肉眼即可诊断出来,用手指触摸腹壁,一般在用力时,肠子会鼓成2-3厘米的大小,又可将鼓出之内容物推回腹腔内。脐疝气不具危险性,大部分的患者会在一至二岁内自行痊愈,所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合,或腹壁缺损直径大于2厘米,或另有其他因素,就要考虑以外科手术来治疗了。
如果没有肚脐
另外,有两种先天性异常现象会使小朋友没有肚脐。其一是脐膨出,这是腹内器官在出生时仍留在脐带中,包括小肠、大肠,甚至肝脏,这些小朋友在手术治疗之后,脐带及肚脐都不见了。另一种异常现象称为腹裂,这些小朋友在出生时肚壁是裂开的,肠道都露在外面,他们的肚脐在手术中被切除了。没有肚脐并不会影响健康,只是不好看而已,如果真的很介意,也可找外科医生制造一个,让宝宝有一个完善的肚脐。
父母们请在照顾新生儿的肚脐时,随时留意宝宝的脐带处是否有潮湿,或由脐带处不断渗血、渗出清黄色液体或颗粒状粪便等异常现象。如果发现宝宝有任何脐带异常现象或问题时,请及时去医院就诊。
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