年天津新生儿医保报销流程

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费；乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。

医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)；

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”；

3、资料齐全。

1、新生儿医保卡或户口簿；

2、出院小结；

3、住院长短期医嘱单；

4、医疗费用总清单；

5、有效票据；

6、新生儿或父母的农业银行存折或者银行卡号码；

7、出生证原件及复印件。

报销范围

1、国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用；

2、国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用；

3、国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用；

4、按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用；

5、因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用；

6、符合国家、省和本市规定的其他医疗费用。

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