新生儿生理性黄疸的症状
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胎儿出生后由于血氧分压突然升高,红细胞破坏过多,旁路胆红素来源增多,胆红素氧化酶含量高。
胆红素功能差新生儿肝功能不成熟,肝脏摄取、结合、排泄胆红素功能差。
肝-肠循环不成熟肝-肠循环不成熟。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。
诊断依据1、一般情况良好,无异常症状、体征,血清胆红素不超过生理界限,黄疸出现由新生儿胆红素代谢特点所决定,无病理因素,即可诊断。
2、黄疸多在出生后第2~3天出现,第4~6天达高峰。
3、我国正常足月新生儿“生理性”黄疸的峰值较高(204±55μmmol/L,11.9±3.2mg/dl),血清TSB峰值超过220.5μmmol/L(12.9mg/dl)者占34%,胆红素平均峰值的第95百分位为303.18mmol/L(17.7mg/dl),这些数值均明显高于西方国家的新生儿。
检查事项
1、三大常规:
血、尿、粪便常规检查。
2、血生化检查:
正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl),肝功能检查正常。
一般无须特殊检查,必要时可做B超,X线等检查。
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