【干扰素的副作用】打干扰素的副作用
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表现:患者发热、寒战、全身不适、肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等。而以发热最为常见。
不论应用途径及剂量大小,患者均可有发热,一般在第1次注射后2-6小时发生,体温可升至38-40摄氏度,6-12小时达到高峰,但24小时内均能自然消退。
造血系统改变表现:抑制骨髓,降低外周血白细胞及血小板,白细胞减少通常发生于用药后数小时至数日。
用药第1周,白细胞减少至40%-60%,而后趋于稳定,停药或间歇5天以上用药,白细胞可迅速恢复。
消化系统反应表现:如食欲不振、味觉异常、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。
药量越大,症状越频繁,但一般不需治疗,较重者可对症处理。严重者应考虑减量或停药。
皮肤反应皮药超过4个月者最常见不良反应是轻、中度脱发,偶有停药后更严重者。斑丘疹多发生于躯干和四肢,但多为暂时性的;还有发生潜在特异性反应,表现为弥漫慢红斑及荨麻疹等。轻度中疹多呈自限性,不必处理;严重者应考虑停药或减量,并给抗过敏治疗。
肾脏损害最常见者为轻度蛋白尿,亦不伴有血浆蛋白的减少。其他肾脏损害虽有报道但极少见。通常无需特殊处理,嘱患者多喝开水即可。
对内分泌系统的影响11-羟皮质类固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出现尿糖,偶见高血钾、低血钙等症,还能提高血浆三酰甘油含量,但对胆固醇无影响。
抗干扰素抗体的产生部分患者治疗初期甚至未应用干扰素时即出现抗干扰素抗体,影响治疗效果。估计与个体差异有关,而与应用剂量、给药途径、时间长短及患者年龄无明显关系。
发热治疗第一针常出现高热现象。以后逐渐减轻或消失。如果出现这种情况,要正确认识,这样的情况是正常并且也是它的副作用之一。
感冒样综合征多在注射后2~4个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状,如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗2~3次后逐渐减轻。对感冒样综合征可于注射后2小时,给扑热息痛等解热镇痛剂,对症处理,不必停药;或将注射时间安排在晚上。
骨髓抑制出现白细胞及血小板减少,一般停药后可自行恢复。治疗过程中白细胞及血小板持续下降,要严密观察血象变化。当白细胞计数<3.0×10^9/L或中性粒细胞计数<1.5×10^9/L,或血小板计数<40×10^9/L时,需停药,并严密观察,对症治疗,注意出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。但需密切观察。
干扰素的副作用
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