【Rh阴性血】Rh阴性血的含义 Rh阴性血的危险
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Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测,根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
血型鉴定
RhD抗原分布
Rh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测,根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。
正常值
Rh+,称作“Rh阳性”、“Rh显性”,表示人类红细胞有“Rh因子”;
Rh-,称作“Rh阴性”,“Rh隐性”,表示人类红细胞没有“Rh因子”。
鉴定意义
1)中国汉族人的Rh阴性率为0.34%
Rh血型鉴定 ,绝大多数人为Rh阳性,故由Rh血型不合引起的输血反应相对较ABO血型少。 2)Rh血型系统一般不存在天然抗体,故第一次输血时不会发现Rh血型不合。但Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液后,可产生免疫性抗Rh抗体,如再次输受Rh阳性血液时,即可发生溶血性输血反应。
3)Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性,如果胎儿红细胞上的因子由于某些原因进入母体血液(如胎盘剥落引起的流血),会使母体产生抗凝集素。抗凝集素又经过胎盘进入胎儿循环,使胎儿的红细胞凝集、破坏,这可以导致胎儿的严重贫血,甚至死亡。
血型遗传
Rh(-)基因是隐性基因。当母带父亲都有Rh(-)基因且同时遗传给子代时,其孩子即表现为Rh(-),双亲有一人是Rh(+)时,其子女为Rh(+)的机会增大,反之机会减少。
Rh血型 血液中另一主要特点是恒河因子,恒河因子(Rhesus Factor)也被读作Rh抗原、Rh因子,因与恒河猴红血球上的抗原相同得名,最初于1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子,通常会与ABO结合起来,写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。
ABO血型中配合Rh因子是非常重要的,错配(Rh 阳性血输注给Rh阴性血的人)会导致溶血。Rh阴性供者的血浆,可能存在抗-D抗体,可导致Rh阳性患者红细胞溶血,因此不能盲目地将Rh阴性的血浆用于Rh阳性患者,除非已经检测供者的血浆中不存在抗-D 抗体[1] 。正常人血清中一般不存在Rh天然抗体,Rh抗体主要是通过妊娠或输血等免疫产生的IgG抗体,RhD阴性的母亲如怀有RhD阳性的胎儿可引起新生儿溶血病,血清含有Rh抗体的受血者如果输入相对应抗原的红细胞可导致溶血性输血反应,其临床意义仅次于ABO血型系统。因此应常规检测RhD血型,并设立阴阳性对照[2] 。和ABO血型系统的抗体不同,Rh血型系统的抗体比较小,可以透过胎盘屏障。 当一名Rh阴性的母亲第一次怀孕怀过一个Rh阳性的婴儿,然后第二次怀孕再怀有一个Rh阳性的婴儿,就可能因母婴血型不合而引起胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh阳性红细胞的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘与第二个婴儿红细胞反应,使胎儿红细胞遭到破坏,出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大,甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。
Rh阴性血的含义
ABO血型分布
第一:Rh阴性人血清中不含抗Rh凝集素。当其第一次接受Rh阳性者血液后,输入的红细胞不会发生凝集反应,但含Rh凝集原的红细胞进入受血者体内后,能引起受血者产生抗Rh凝集素。以后,当该受血者再次接受Rh阳性者的血液后,输入的红细胞就有可能发生抗原抗体反应,而产生凝集现象。所以,临床上在给病人重复输血时,即使输入同一献血者的血液也应做交叉配血试验。
第二:Rh阴性妇女与Rh阳性男子结婚,该妇女孕育的可能是Rh阳性胎儿,当胎儿红细胞因某种原因进入母体后,导致母体产生抗Rh凝集素。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时,母体的抗Rh凝集素就可能通过胎盘进入胎儿血液,导致新生儿产生溶血性贫血而死亡。如果Rh阴性妇女事先曾接受过Rh阳性的血液,则孕育的第一胎Rh阳性胎儿也会发生溶血现象。
自我保护
Rh 阴性者第一次输血在紧急情况下可以输入Rh阳性的血液,但大约3个月之后血液将产生抗Rh凝集素,此时血液只能同型输注,即A型Rh(-)患者只能输 A型Rh(-)血,B型的只能输B型Rh(-)血,假如您生病或手术需要输血时,您一定要将您是Rh(-)血型的情况告知医生,以便医生及早和市血站联系,组织您所需要的Rh(-)血源。假如是未婚女性,请您做好计划生育以避免人工流产,若您已有流产或输血史,妊娠期务必到血站血型室进行新生儿溶血病的预测检查,以防止今后新生儿溶血病的发生。
输血保障
尽管输血工作者防患于未然已竭尽全力,但紧急情况时Rh(-)者可能缺乏同型血而危及生命的潜在危险依然存在。其实,消除这一困扰的方法很简单:即所有 Rh(-)者同舟共济,在随时作为可能的受血者的同时,也随时作为一名高尚的供血者,这样您和所有的Rh(-)者的生命都将得保障。母婴ABO血型不合易引起小儿手足残疾、视力障碍、耳聋、智力低下、癫痫等后遗症。也许很多人都不知道父母的血型也关系到孩子的健康,尤其是对新生儿而言,如果刚出生的孩子与母亲的血型不合就容易造成溶血,表现为黄疸、贫血。
Rh阴性血的危险
ABH抗原物质化学结构.
RH阳性者可以接受RH阴性者的血液,但RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生 RH抗体。 如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。
据统计,目前我国RH阴性血者人数约390万人。 由于对RH知识宣传不够,很多人都不了解这种稀有血型,甚至很多RH阴性血者都是在自身遇到困难急需输血时才知道自己的血型,这就导致部分病人及时救治的困难性,从而出现一些不必要的不良后果。
造成不良后果的另一原因来源于新生儿溶血。由于我国医学水平与世界发达国家相比还有一些差距,很多医院因技术滞后而对病人的溶血反应束手无措,只能劝孕妇前往一些医院就诊 ,错过了良好的治疗时期,致使孕妇流产或胎死腹中。
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