【孕妇得了弓形虫怎么办】孕妇感染弓形虫怎么办

先天性感染不论有无临床症状，均应治疗。后天获得性感染凡有症状者，特别是病情严重、免疫力差的急性感染患者与免疫缺损、器官移植、或采用皮质激素者，均应治疗。孕妇感染弓形虫病，在妊娠22周以前感染者，应考虑治疗性人工流产，围产期受染者应积极治疗，直至分娩。在此期间，宜用不同药物交替使用。

乙胺嘧啶与磺胺制剂联合应用，为目前治疗本病的常用药。二者有协同作用。对滋养体有抑制作用，能控制临床症状，治疗后能使抗体效价下降，但对包囊无效，故易复发，因而疗程要长。乙胺嘧啶第一日剂量，成人为50mg，小儿为1.0mg/kg，分2次服。第2日起减半，一次服。磺胺制剂中磺胺嘧啶(SD)最常用，剂量成人每日4.0g，小儿每日100mg/kg，分4次服，疗程一个月，必要时可延长。乙胺嘧啶具有可逆性骨髓抑制作用，可出现全血细胞减少，故服药期间应检查血象，包括血小板计数，每周1～2次，如毒性反应严重则暂停治疗，并服用甲酰四氢叶酸，每日15mg，待恢复后再继续乙胺嘧啶治疗。治疗期间同时采用甲酰四氢叶酸日6.0mg，分次服，可减少毒性作用。又因乙胺嘧啶有致畸作用，故孕妇尤其是早孕妇女不宜应用。SD须与等量碳酸氢钠同服。

眼弓形虫病需用皮质激素如泼尼松合并乙胺嘧啶治疗，第2个月用SD。眼周注射氯林可霉素，对急性脉络膜视网膜炎有效。

复方新诺明服法日2次，成人及12岁以上的儿童，每次2片(每片含SMZ400mg，TMP80mg)，6～12岁1/2～1片，2～5岁1/4～1/2片，2岁以下为1/4片。疗程1个月，疗效相当或优于乙胺嘧啶与SD，其毒性较低。

螺旋霉素：剂量成人每日2～4g，儿童每日50～100mg/kg，分4次服，连服3周后间隔1～2周，可再服用，效果良好。免疫缺损病人患弓形虫病者可用此药。本药于服用后，在胎盘等组织中浓度较高，又无致畸作用，因而适用于孕妇。可单独使用，也可与乙胺嘧啶或SD合用。其毒性小，副作用少而轻，可有恶心、呕吐、胃肠不适，偶有肝功受损和嗜酸粒细胞增多的过敏反应。

第一， 注意饮食卫生，肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

第二， 猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶，和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

孕妇得了弓形虫怎么办之预防上

1、不要让宠物舔人的手、面部或黏膜，禁止宠物舔饭碗、菜碟等食具。

2、不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，要经常给宠物洗澡。

3、养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

4、特别注意粪便处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

5、处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

6、有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。

7、存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。

8、不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。

9、猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为，猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

10、所有的准妈妈在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。

孕妇感染弓形体对胎儿危害较大，是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染时胎儿受影响最严重，常发生流产、死胎。幸存者往往有多脏器畸形。孕中晚期感染，可导致胎儿先天性弓形体病，表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。孕早期血清抗体试验确诊者应行人工流产。根据你的情况，考虑为孕早期感染，胎儿受感染的机会较大，故建议引产终止妊娠。

对孕中期感染者，在排除胎儿畸形后可考虑继续妊娠。孕晚期血清抗体筛查阳性者，新生儿应作血清特异抗体试验，诊断有无先天感染，患弓形体病的孕妇若分娩前未作治疗，分娩健康婴儿的机会为50%，经用螺旋霉素治疗，可使先天性弓形体病患儿的发生率明显降低。

受感染的准妈妈如果及时治疗，可使宝宝先天弓形虫感染的发生率由60%降低到23%;如果不治疗，大约有50%可经胎盘感染胎儿。药物治疗目前一般采用螺旋霉素，此药属于大环内酯类，毒性作用小，准妈妈应用较安全，大剂量应用时可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。每天2—3克分3—4次服用，连服3周，停药2周后再次服用，直至分娩时为止。