【弓形虫】弓形虫病的症状

1.眼部病变

发生眼球病变者较为多见，首先发生在视网膜，偶尔整个眼球被侵犯，以致眼球变小，畸形及失明。一般发生在两侧眼球。

2.全身表现

全身感染多见于新生儿，往往系弓形虫迅速在各脏器繁殖，直接破坏被寄生的细胞，常见有发热、贫血、呕吐、紫绀、水肿、斑丘疹、体腔积液、肝脾肿大、黄疸、心肌炎、淋巴结肿大。往往可迅速死亡。所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血、黄疸、肝脾肿大。

3.中枢神经系表现

脑积水、脑钙化和各种脑畸形为主要症状。表现为脑膜脑炎、脑炎或脑膜炎。常见抽搐、肢体强直、颅神经瘫痪、运动和意识障碍。脑脊液呈黄色，淋巴细胞和蛋白可增加。晚期在病灶中心发生脑钙经。个别病例脑部坏死组织的碎屑脱落，进入侧脑室，随脑脊液循环，使大脑导水管阻塞，或大脑导水管壁上发生病变，均可产生阻塞性脑积水。如病变局限可引起癫痫。可在发病几天或几周中死亡。如能好转，常遗留有抽搐、智力不足、脉络膜视网膜炎等后遗症。

1.孕妇

孕妇可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。

2.新生儿

新生儿可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶，或阿奇霉素。

3.免疫功能正常者

①磺胺嘧啶和乙胺嘧啶联合。

②乙酰螺旋霉素：一日三次口服

③阿奇霉素：顿服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

④克林霉素：一日三次口服。可与磺胺药联合应用(用法同前)。

4.免疫功能低下者

可采用上述各种用药方案，但疗程宜延长，可同时加用γ-干扰素治疗。

5.眼部弓形虫病

①磺胺类药物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素)：疗程至少一个月;

②克林霉素：每日4次，至少连服3周。若病变涉及视网膜斑和视神经头时，可加用短程肾上腺皮质激素。

1.吃未煮熟的肉

特别是猪、羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等，都可以传染弓形虫，而且感染率很高。人的传染来源主要来自于这些动物的肉类，如涮肉的温度不够和时间过短，其中的弓形虫没有杀死，就有传染的危险。生肉或切肉案板的污染同样可以传染

2.宠物传染

①狗

狗狗也可以传染弓形虫，但是它们的粪便和排泄物都没有传染性，如果不吃狗肉就不会传染。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”，还有人生下的孩子出现了“智力迟钝、先天性心脏病或者多了一个手指”，就归罪于家里养狗，这些都是缺乏根据的。

②猫

感染的猫粪是重要的传染来源。猫和猫科动物是弓形虫的终宿主，感染的猫粪便里排出囊合子，一般持续1周至20天，更长的极少;这段时间是传染期。世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子。猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性，所以几时处理猫粪非常重要。囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长，因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘，人吃下去都可以传染。在完全熟食肉类的地区，猫科动物是人的重要传染来源。但是，作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播。例如有许多牧场极少有猫，也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫，岛上居民感染率仍然很高。

1.不吃生蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉和蔬菜水果的菜板、菜刀分开，饭前洗手。

2.猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为，猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

3.特别注意猫粪处理，每天燃烧、清除、冲厕所，深埋在地下。

4.处理猫窝或猫粪时应带手套，或处理后立即用肥皂洗手。

5.有条件应对猫进行血清学检测。猫常在产生抗体前排出卵囊，抗体阳性的猫表明已感染弓形虫或有某种程度的免疫力，缺乏抗体的猫可能未被感染，更应注意预防。

6.存在于土壤中的卵囊有可能污染蔬菜、水果表面，在食用前一定要清洗干净。

7.禁止猫舔人的手、面部或黏膜，禁止猫舔饭碗、菜碟等食具。

8.不要让宠物住在人的卧室里或睡在人的被褥里，经常给宠物洗澡。

9.养猫应专设窝盆等器具,并定期用沸水冲洗，持续5分钟。

10.所有的孕妇在怀孕期间，一定要注意与宠物不要有过分亲密举动，避免被感染弓形虫的猫抓伤、咬伤，并注意勤洗手，特别是在怀孕最初3个月应严格与宠物保持距离。